腹壁瘢痕ヘルニアの治療法

手術方法について

① 自分の組織を利用して手術する方法

自分自身の組織を利用して、弱くなった部分（ヘルニア門）を縫い合わせる方法です。利点は自分自身の組織を使用するため、人工物と比較して感染に強いこと膚切開です。欠点は弱くなった周辺の組織を利用するため、再発する可能性が圧倒的に高いことです。

② 人工物（メッシュ等）を使用して手術する方法

人体に埋め込んでも問題がないとされている素材で作られたメッシュを使い、弱くなった部分を補強する治療方法です。患者様の手術歴、ヘルニアの発生部位や大きさ、癒着の有無・程度、全身状態などを総合的に判断して、適切な部位に人工物を埋め込みます。お腹の中はほとんど触らないため、術後すぐに軽い食事ができます。メッシュの力でお腹の圧力を支えるため、再発もほとんどありません。

当院で行っている手術について

当院で行っている腹壁瘢痕ヘルニアに対する手術について説明します。

麻酔について

手術は全身麻酔により、患者さまを痛みやストレスから守り安全に行います。全身麻酔は、患者さまが眠っている間に手術が行われる状態にします。不安や恐怖を感じないように意識を無くして眠ってもらい、色々な方法で痛みを取り、反射で身体が動いたりして手術の妨げにならないようにします。手術中の記憶はなく、手術の途中で麻酔が醒めることはありません。

手術方法について

① 腹腔鏡の挿入

最初に5〜10mmの皮膚切開を行い、腹腔内を観察するカメラ（腹腔鏡）を挿入します。ヘルニアの発生部位や大きさ、癒着の有無・程度などを確認します。

② 弱くなった部分（ヘルニア門）の皮膚切開

ヘルニア門の大きさに合わせて皮膚切開を行います。皮膚切開の長さの目安は、ヘルニア門の大きさ（直径）プラス3〜4cmです。ヘルニア門全体を露出させ、人工物を埋め込むスペースを確保します。

③ 人工物（メッシュ）の留置

腹腔内からの観察した様子などから、最適な部位に人工物（メッシュ）を留置します。人工物（メッシュ）は、ヘルニア門の大きさや留置する部位により、数種類の中から選んで使用します。人工物（メッシュ）を固定する際には、ホッチキスのような器具を使用する場合があります。

④ ドレーンの留置

手術後にキズの内部に溜まったリンパ液や血液を体外に排出する目的で、5mmくらいの太さの管を入れる場合があります。退院前または術後の診察時に抜きます。

術後経過についての説明

術後経過が順調な場合、術後半日程で帰宅が可能となります。キズの内部に溜まったリンパ液や血液を体外に排出する目的で、5mmくらいの太さの管（ドレーン）を入れたまま帰宅して頂く場合があります。自宅での処置の方法は、看護師より詳しく説明いたします。帰宅後より日常の動きに制限はありませんが、気分不快や創部の痛みが生じたときは休憩を取るようにしてください。
術後の1回目の診察は、術後1週間目になります。

手術費用について

手術費用について、薬剤・医療材料により増減ありますが、３割負担の場合おおよそ 92,000円〜98,000円です。

高額療養費の対象となる場合、窓口でのお支払いは少なくなります。参照：協会けんぽ