陰嚢水腫手術への取り組み①

鼠径ヘルニア治療の副産物・・・？

前職場では、主に鼠径ヘルニアの日帰り手術を行ってきました。
勤務していた7年間で約5000名以上の診察・手術を経験いたしました。
鼠径ヘルニアの外来を専門に行っていると、意外と多いのが「睾丸（陰嚢）が腫れている」という症状で来院する陰嚢水腫の患者様です。
本日は陰嚢水腫について述べたいと思います。

大人の陰嚢水腫

陰嚢水腫は陰嚢内（睾丸の周り）に液体が溜まってしまう病気です。
子供の一部を除き、多くの場合、特に大人の陰嚢水腫は原因がはっきりわかっていません。
患者様は入浴中などに、自分の睾丸（陰嚢）が大きく腫れていることで気づきます。
通常痛みはありませんが、患者様によっては少しずつ大きくなることもあります。
医者にかかるには何となく恥ずかしいため悩みに悩んで受診します。

患者様はインターネット等で調べて、症状の部位が鼠径ヘルニアと似ているため「自分は鼠径ヘルニアかもしれない」と考えて受診します。
陰嚢水腫の診断は診察と超音波検査で比較的簡単です（その他に考えなくてはならない病気が精巣の腫瘍です。
陰嚢水腫と同じで陰嚢が大きく腫れますが痛みがありません）。

患者様に「鼠径ヘルニアではなく陰嚢水腫ですよ。
悪い病気ではありません。」と説明しますと、多くの患者様は安心すると同時に「何科を受診すればよいでしょうか。」とお尋ねになります。
陰嚢水腫の治療は針を刺して内容液を吸引する方法が簡便ですが、効果は一時的で数ヶ月で元通りになります。
したがって根治するためには手術が必要となります。

陰嚢水腫の日帰り手術

大人の陰嚢水腫の手術についてインターネットで調べてみると、日帰り手術をおこなっている医療機関はほとんどなく、術式や術後の経過についての情報量が意外ありませんでした。
多くの病院では数日から1週間程度の入院治療が必要となるようです。
前職場で陰嚢水腫の手術を積極的に行う以前は、近隣の基幹病院の泌尿器科に紹介していましたが、やはり数日間の入院治療となり患者様には時間的なご負担と制約が掛かっていました。

「大人の陰嚢水腫の日帰り手術はできないか？」 そんな思慮から、陰嚢水腫手術への本格的な取り組みが始まりました。